Psiholozi kritizirali zdravstvene preglede za vojni rok: ‘Taj sustav je psihološki visoko rizičan’
Objavljen je pravilnik kojim se određuje kako će izgledati liječnički pregledi za vojni rok. U njemu nema bitnih promjena, pa će sve funkcionirati kako smo već najavili u studenom, no zanimljivo je da MORH nije usvojio ni jedan prijedlog Hrvatske psihološke komore iz javne rasprave. Kritiziraju i što pravilnik nije propisao da psiholozi na pregledu trebaju imati dodatnu edukaciju ili iskustvo u psihologiji medicine rada ili psihologiji sigurnosno osjetljivih zanimanja. Osim toga naglašavaju da je vojni sustav psihološki visoko rizičan te da zato mora biti prostora za promjenu odluke zadovoljava li kandidat psihološke uvjete.
Odlazak mladića na vojni rok, ilustracija | Foto: MORH YouTube
Pomalo ispod radara, dan prije Badnjaka, prošla je objava dvaju službenih pravilnika, kojima se određuje kako će funkcionirati vojni rok. Finalna verzija Pravilnika o temeljnom vojnom osposobljavanju i Pravilnika o mjerilima i postupcima za ocjenu zdravstvene sposobnosti novaka i ročnika objavljena je u izdanju Narodnih novina 23. prosinca. Nakon toga poslano je 1.200 poziva na liječničke preglede, koji će kandidatima stići u sandučiće već idućeg tjedna.
Pravilnik o mjerilima i postupcima za ocjenu zdravstvene sposobnosti novaka i ročnika nije se bitno mijenjao od njegovog prijedloga, unatoč javnoj raspravi u kojoj su istaknute neke potencijalne manjkavosti u njemu. Dakle, što se tiče liječničkih pregleda za vojni rok, vrijedi ono što smo već objavili još u studenome. U Pravilniku o o temeljnom vojnom osposobljavanju je znatno više promjena, o čemu smo već pisali.
Kako će izgledati pregledi
Zdravstvene preglede provode specijalisti medicine rada, specijalisti medicine rada i sporta i specijalisti pojedinih grana medicine, a psihologijska testiranja psiholozi koji imaju status ovlaštenog psihologa u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje sadržaj, uvjeti i način obavljanja psihološke djelatnosti.
Pregled se sastoji od općeg liječničkog pregleda, određivanja indeksa tjelesne mase, laboratorijskih pretraga krvi i urina, EKG-a, ispitivanja vida i sluha, uvida u dostavljenu medicinsku i drugu dokumentaciju značajnu za utvrđivanje zdravstvenog stanja, uvida u dostavljeni nalaz ginekologa (za kandidatkinje), pregleda ostalih specijalista medicine po indikaciji te ostalih dijagnostičkih pretraga i pregleda po indikaciji.
Indikaciju za dodatne preglede i pretrage postavlja specijalist medicine rada, specijalist medicine rada i sporta ili ovlašteni doktor medicine specijalist određene grane medicine, a pri utvrđivanju zdravstvene sposobnosti uzima se u obzir medicinska dokumentacija koja nije starija od mjesec dana za laboratorijske pretrage, odnosno šest mjeseci za ostale dijagnostičke pretrage i specijalističke nalaze, uz mogućnost ponavljanja odnosno dodatne obrade po indikaciji.
U javnoj raspravi postavljena brojna pitanja o dokumentaciji
Na pregledu će reći jeste li ‘sposobni’ ili ‘nesposobni’ za služiti vojni rok te ćete dobiti ocjenu od jedan do pet, a u slučaju da vas ne mogu ocijeniti, opet ćete ići na pregled, najranije nakon dva mjeseca, a najkasnije prije isteka godine dana od pregleda.
U javnoj raspravi najviše je bilo riječi o tome da u prijedlogu nije jasno definirano koja se to medicinska dokumentacija prilaže i da se najveća važnost daje anamnestičkom upitniku, koji možete proučiti u dokumentu na kraju članka. Da on nije dovoljan te da je potrebno definirati koja se medicinska dokumentacija prilaže napisali su i iz Hrvatske psihološke komore.
– Predloženo je predmet Metodologijskih uputa za provedbu zdravstvenih pregleda i psihologijskih ispitivanja s popisom bolesti i srodnih zdravstvenih problema, koje se objavljuju na mrežnim stranicama ministarstva nadležnog za zdravstvo i Ministarstva obrane, odgovorili su iz MORH-a, a isti odgovor koristili su za svako pitanje koje je propitivalo koje to nalaze treba donijeti.
Struka smatra da psiholozi koji provode preglede moraju imati više iskustva
U javnoj raspravi tema su bili i psiholozi koji će provoditi testiranja za kandidate. Prema Pravilniku dovoljno je da oni imaju status ovlaštenog psihologa u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje sadržaj, uvjeti i način obavljanja psihološke djelatnosti.
– Za psihologe je jedini propisani uvjet status ovlaštenog psihologa, ali nema zahtjeva za specijalizacijom iz medicine rada, dodatnom edukacijom ili iskustvom u vojno-obrambenom kontekstu. To je strukovno i pravno slab temelj za tako osjetljivu procjenu s obzirom na mogućnost osporavanja nalaza. Predlažemo stavak 2. izmijeniti na način da glasi: ‘Psihologijska ispitivanja kandidata provode ovlašteni psiholozi s priznatom specijalnošću iz medicine rada ili ovlašteni psiholozi s najmanje tri godine radnog iskustva u psihologiji medicine rada ili psihologiji sigurnosno osjetljivih zanimanja, predložili su iz Hrvatske psihološke komore.
MORH je na to odgovorio da su uvjeti za psihologe iz Prijedloga pravilnika istovjetni uvjetima za psihologe koji obavljaju psihologijska ispitivanja u skladu s Pravilnikom o utvrđivanju zdravstvenih, psihičkih, tjelesnih i sigurnosnih uvjeta za prijam u službu u Oružane snage Republike Hrvatske i Pravilnikom o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti za vojnu službu. Na temelju tih pravilnika provode se psihologijska ispitivanja za prijam u djelatnu vojnu službu i redoviti i izvanredni zdravstveni pregledi pripadnika Oružanih snaga Republike Hrvatske.
‘U praksi medicine rada i u vojnom okruženju to je neodrživo’
Iz Komore su upozorili su i da je po njima problem to što su ocjene za psihološke preglede binarne, bez predviđene mogućnosti ocjene psihičkih uvjeta ocjenom ‘privremeno ne ispunjava’ ili ‘uvjetno ispunjava’ uvjete.
– Nema razrađenih kriterija niti pozivanja na druge propise niti je riješeno tko odlučuje o promjeni ranije donesene ocjene (npr. tijekom TVO kada se jave smetnje). U praksi medicine rada i u vojnom okruženju to je neodrživo, posebno zato što će neki kandidati imati blage ili situacijske poteškoće koje ne moraju trajno isključiti sposobnost, ali zahtijevaju dodatnu obradu. Vojni sustav je psihološki visokorizičan i pripada kategoriji poslova povećane psihološke zahtjevnosti, zbog čega je nužna mogućnost privremene procjene baš kako bi se smanjio broj pogrešnih ‘nesposoban’ nalaza. A također nije propisano tko odlučuje o promjeni ocjene kada se psihičke smetnje pojave tek tijekom TVO, što može dovesti do neujednačene i pravno neodržive prakse. Predlažemo dodati kategoriju ‘privremeno ne ispunjava psihologijske kriterije’ uz jasno definiran rok i uvjete ponovne procjene. Također predlažemo definirati da zahtjev za promjenu ocjene psihičkih uvjeta nakon upućivanja na TVO rješava stručno povjerenstvo MORH-a u kojem sudjeluju vojni psiholog, liječnik i predstavnik ministarstva zdravstva, a ne isti psiholog medicine rada koji je donio prvotni nalaz, napisali su iz Komore.
Dodatna dokumentacija koja se uzima u obzir određena uputama s MORH-ovog weba
Na ovo je MORH odgovorio da su ocjene psihičkih uvjeta uvjetovane ocjenama zdravstvene sposobnosti, propisanih Zakonom o izmjenama i dopunama Zakona o obrani te stoga nisu prihvatili ovaj zahtjev za izmjenom.
– Prijedlog pravilnika je u potpunosti usmjeren na medicinske i psihijatrijske aspekte zdravstvene sposobnosti, dok ne uzima u obzir postojanje i relevantnost psihologijske i odgojno-obrazovne dokumentacije koja se u Republici Hrvatskoj zakonito prikuplja i vodi za darovite osobe, osobe s teškoćama u razvoju te osobe s istodobno utvrđenom darovitosti i teškoćama (dvostruko iznimne), navodi Udruga za darovite ‘Dar’ iz koje predlažu da se pravilnikom omogući uzimanje u obzir postojeće psihologijske i odgojno-obrazovne dokumentacije o darovitosti kandidata, koja je već zakonito prikupljena u sustavu.
Iz MORH-a na taj prijedlog odgovaraju da se dodatna dokumentacija koja se uzima u obzir prilikom zdravstvenih pregleda i psihologijskih ispitivanja uređuje Metodologijskim uputama za provedbu zdravstvenih pregleda i psihologijskih ispitivanja s popisom bolesti i srodnih zdravstvenih problema, koje se objavljuju na mrežnim stranicama ministarstva nadležnog za zdravstvo i Ministarstva obrane te da stoga nije definirana ovim Pravilnikom.
U nastavku možete pročitati čitavi Pravilnik te komentare građane s javne rasprave kao i odgovore MORH-a. Ako vam se dokumenti ne učitavaju, osvježite stranicu.
Loading...
Reload document 
Open in new tab 
