Liječnica nam odgovorila na baš sva škakljiva pitanja o najraširenijem spolnom virusu među mladima
Najrašireniji je spolno prenosivi virus, a veliki broj mladih o njemu nema osnovna znanja. Ista pitanja o humanom papiloma virusu muče i nešto starije. HPV simptomi, kako se prenosi HPV, kako se liječi, vrijedi li se cijepiti ako smo već stupili u spolne odnose, izaziva li cjepivo neplodnost… Na sva pitanja odgovorila nam je Željka Karin, ravnateljica Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije (NZJZ SDŽ), upozoravajući nas da se čak 75 do 80 posto spolno aktivnih muškaraca i žena tijekom života zarazi HPV-om.
HPV simptomi ne postoje, no kod dužeg trajanja infekcije može nastati rak bez obzira na izostanak znakova bolesti | foto: Canva
Mladi u Hrvatskoj, prema riječima nekih ginekologa, ne znaju što je humani papiloma virus (HPV), a kamoli koliko opasan može biti za njihove živote. Infekcija HPV-om spolno je prenosiva infekcija koja, objašnjava nam Željka Karin, ravnateljica Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije (NZJZ SDŽ), kod žena može dovesti do razvoja raka vrata maternice, stidnice i rodnice, a kod muškaraca do raka spolovila. I kod jednih i kod drugih može dovesti do raka čmara, usne šupljine i ždrijela.
Kako se prenosi HPV?
Važno je, dakle, razbiti jedan od najčešćih mitova o ovom virusu, a to je da on zahvaća samo žene.
– HPV ne bira spol. Dapače, istraživanja pokazuju da se HPV češće prenosi sa žene na muškarca i stopa prijenosa HPV sa žene na muškarca je 12,3/1.000, dok je s muškarca na ženu stopa prijenosa 7,3/1.000, upozorava Karin.
Do prijenosa ovog virusa ne dolazi samo spolnim odnosom. Potreban je direktan kontakt kože i sluznice sa zaraženom osobom, pa se HPV osim seksualnim odnosom i aktivnostima može dobiti kontaktom kože na kožu, genitalnim kontaktom bez spolnog odnosa te tijekom poroda preko zaražene majke na dijete. Riječ je o, dodaje Karin, široko rasprostranjenom virusu, a postoji više od 200 genotipova tog virusa.
– Procjene ukazuju na to da se 75 do 80 posto spolno aktivnih muškaraca i žena tijekom života zarazi HPV-om. Većina infekcija HPV-om (u 9 od 10 slučajeva) povuče se sama od sebe unutar dvije godine. Ne možemo procijeniti kome će se infekcija povući, pa dugotrajna infekcija određenim tipovima HPV-a može dovesti do razvoja potencijalno opasnih bolesti kao što je rak – 50 genotipova HPV-a inficira anogenitalno područje i prenose se intimnim kontaktom kože i sluznice, od kojih je šest genotipova niskog rizika koji izazivaju bradavice, a 14 visokorizičnih tipova koji uzrokuju rak, objašnjava Karin.
HPV simptomi i je li HPV izlječiv?
Istraživanja u SAD-u pokazuju da više od 525.000 ljudi godišnje oboli od nekog raka koji je uzrokovao HPV. Osim toga, bilježe i više od 23 milijuna slučajeva predstadija raka grlića maternice te više od 29 milijuna slučajeva genitalnih bradavica. Prema Registru za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), dodaje Karin, u Hrvatskoj svake godine od invazivnog karcinoma grlića maternice oboli oko 300 žena, a više od 100 ih umre. Više od 99 posto slučajeva karcinoma grlića maternice posljedica je infekcije onkogenim (visokorizičnim) tipovima HPV-a. HPV simptomi nisu vidljivi, no kod dužeg trajanja infekcije može nastati rak bez obzira na izostanak znakova bolesti.
– HPV simptomi ne postoje. Vidljive znakovi bolesti imamo kod spolnih bradavica ako je osoba zaražena tipom HPV- a koji izaziva spolne HPV bradavice. Infekcija HPV-om može se direktno otkriti HPV DNA testom koji se radi iz brisa vrata maternice te preventivnim ginekološkim pregledom (PAPA test) gdje se može utvrditi predstadij raka vrata maternice. Za HPV kod muškaraca ne postoji rutinski test za otkrivanje infekcije, ističe Karin.
Mnogi se pitaju je li HPV izlječiv. Ako imunološki sustav infekciju ne ukloni sam unutar jedne do dvije godine, važno je znati da samo liječenje nije usmjereno na virus, nego na promjene koje HPV može uzrokovati, poput bradavica ili premalignih i malignih promjena na endotelu, sluznici i koži. Te se promjene mogu ukloniti različitim medicinskim postupcima, ovisno o njihovoj vrsti i mjestu. Dakle, ovaj se virus ne može izliječiti lijekom koji bi uklonio sam virus.
– Najvažniju ulogu u zaštiti od HPV-a ima prevencija infekcije cijepljenjem protiv HPV-a. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokrenula je globalnu strategiju za eliminaciju raka vrata maternice, a u Europskom planu borbe protiv raka utvrđen je cilj po kojem je do 2030. godine potrebno cijepiti 90 posto djevojčica do dobi od 15 godina i povećati udio cijepljenih dječaka u smjeru eliminacije malignih i drugih bolesti uzrokovanih HPV-om, pojašnjava Karin.
HPV cjepivo
Cijepljenje se u Hrvatskoj provodi devetovalentnim cjepivom (Gardasil 9). Cjepivo je, kaže Karin, jedino koje razvija imunost 100 do 1000 puta veću od prirodne infekcije. Cijepljenje u mlađoj dobi, dodaje, ima bolju učinkovitosti i bolji imunološki odgovor. Besplatno je te je namijenjeno učenicima od 5. do 8. razreda osnovne škole, a mogu ga primiti već i djeca u dobi od 9 pa sve do 25 godina života. Cijepiti se mogu i stariji od 25, prema preporukama liječnika, odnosno prema medicinskoj indikaciji (na primjer imunodeficijencija, prethodna infekcija HPV-om s malignitetom i slično). Možda ste već čuli da se cijepiti vrijedi samo ako već niste ušli u spolne odnose, pa smo liječnicu upitali i o tome.
– Iako se cijepljenje preporučuje prije izlaganja HPV infekciji, odnosno prije spolne aktivnosti, svakako se preporučuje i svima onima koji su spolno aktivni jer u slučaju da su zaraženi HPV-om, najvjerojatnije nisu zaraženi sa svih devet tipova HPV-a protiv kojih se cijepi, objašnjava Karin.
HPV cjepivo – nuspojave, neplodnost, poticanje bludnosti…
Liječnica nam je pomogla razbiti još neke mitove o cjepivu. Kao prvo, potrebno je cijepiti i dječake i djevojčice. Nadalje, nije istina da je djelovanje cjepiva kratkotrajno te da se treba što kasnije cijepiti. Istraživanja su pokazala da nema potrebe za docjepljivanjem odnosno booster dozom. Jedan od mitova je i da ranim cijepljenjem šaljemo poruku za rano stupanje u spolne odnose što je zabluda jer HPV infekcija nije povezana samo sa spolnim odnosom, a ranija dob cijepljenja povezana je s boljim imunološkim odgovorom. Neki misle i da cjepivo smanjuje plodnost.
– Strah i zabluda o sastojcima cjepiva koji izazivaju jake nus pojave i štete plodnosti nije utemeljena jer cijepljenjem smanjujemo bolesti reproduktivnog sustava uzrokovane HPV infekcijom čime povećavamo plodnost. Cjepivo ne sadržava nikakve štetne sastojke i spada u jedno od najsigurnijih cjepiva. Kao i s drugim cjepivima, mogu se javiti neke od nuspojava, poput bolova na mjestu uboda, otekline, umora ili blage groznice, ali ozbiljne nuspojave su rijetke, tvrdi Karin.
Jedan od mitova je i da smo cijepljenjem protiv HPV-a apsolutno zaštićeni od HPV-a, kao i drugih bolesti reproduktivnog sustava.
– Cjepivo ne pruža apsolutnu zaštitu u sprječavanju nastanka promjena i bolesti povezanih s HPV-om jer za sada štiti od devet tipova HPV-a koje obuhvaća cjepivo i koji su najčešći uzročnici premalignih i malignih lezija. Zato je jedini siguran put prema zaštiti od HPV infekcije i drugih bolesti reproduktivnog sustava uz cijepljenje odgovorno spolno ponašanje i redoviti preventivni ginekološki pregledi, zaključuje Karin.
